Regress-Wirtschaftlichkeitsprüfung II.Teil

Verehrte Leser *
liebe Kolleginnen und Kollegen,

bei der nachträglichen Wirtschaftlichkeitsprüfung von abgeschlossenen Fällen mit hohen Kosten bzw. sonstigem Schaden wird vom KIG-Eingangsbefund bis zur Abschlussbestätigung geprüft. Ein Schutz von genehmigten BEMA-Ziffern oder Mat. & Lab.-Kosten besteht hier nicht. Ausnahme ist die Anfangsdiagnostik (=kein Regress). Hauptauslöser sind abschlägige MDK-/ KZV-Gutachten und hohe Kosten wie z.B.:
- Regress bei sonstigem Schaden (=Behandlungsfehler)
- KFO-medizinisch nicht notwendig;
- vollkommen unwirtschaftliche bzw. nicht indizierte Therapie;
- Abrechnung nicht beantragter / nicht genehmigter Leistungen;
- Regress bei fehlerhaftem KIG.

Tipp:
Ausführliche Therapieverlaufsberichte retten meist einen großen Honoraranteil. Strukturierte Nachvollziehbarkeit und transparente Karteikartenführung sichern das Honorar.

Bleiben Sie KiSS im Kampf für die KFO gewogen ?

2 Kurse in Frankfurt 28.+29. April 2023
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Der entgleiste Fall- Frankfurt 14. Oktober 2023
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