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KZV-Begutachtung in Bayern

Verehrte Leser *
liebe Kolleginnen und Kollegen

das BSG hat das Urteil vom LSG-München bestätigt.
Die Beschwerde der beklagten GKV gegen die NICHT Zulassung der Revision
im Urteil vom 27.06.2017 wird als unzulässig verworfen.

Damit ist die weitere KZV-Begutachtung in Bayern gerichtlich in Frage gestellt.

Quelle: BSG Az: B1 KR 65/17 B vom 28.02.2018.
LSG München L 5 KR 170/15 vom 27.06.2017.
SG Würzburg 17 KR 460/12 vom 23.01.2015.

Der sozialrechtliche Paradigmen Wechsel beim LSG in München wurde durch das BSG im Februar 2018 bestätigt:
Die Beauftragung anderer Gutachter oder Gutachterdienste (KZV) außerhalb des MDK verstößt gegen die gesetzliche Aufgabenzuweisung in § 275 Abs. 1 SGB V sowie gegen den Datenschutz und ist daher rechtswidrig.

Eine beantragte KFO-Frühbehandlung wurde vom KZV-Gutachter abgelehnt. Der Gerichts-Sachverständige hat in zwei umfangreichen Gutachten die Indikation zur kieferorthopädischen Frühbehandlung detailliert belegt und den Nachweis für die KIG -Vorgaben analog zum BEMA-Plan erbracht. Die beklagte GKV war zahlungs- und schadenersatzpflichtig aufgrund des falschen KZV-Gutachtens.

Wie geht die KZV bundesweit mit diesem BSG-Urteil um ?
KZV-Begutachtung einstellen und MDK ausbauen?
Was passiert bei restriktiven KZV-Gutachten zukünftig
bei solch einem weitreichenden BSG-Urteil ?

Hinweis
Für die Leistungserbringer in den KFO-Praxen in Bayern sind bereits seit August 2017 vermehrt MDK-Begutachtungen bekannt.

Bleiben Sie KiSS im Kampf für die KFO gewogen ?

Kassel 20.-21. April 2018
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/27/2-Kurse-in-Kassel.pdf

Berlin 4.-5. Mai 2018
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/28/2-Kurse-in-Berlin.pdf

Stuttgart 9. Juni - Klinische Gerichtsanalyse bei iatrogenen Dysgnathien.
https://www.forestadent.com/de-de/kurse-kongresse/aktuelles-kursprogramm

Karlsruhe 15.-16. Juni 2018
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/29/2-Kurse-in-Karlsruhe.pdf

München 29.-30. Juni 2018
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/31/2-Kurse-in-Munchen.pdf

Konstanz 7. Juli - Klinische Gerichtsanalyse bei iatrogenen Dysgnathien.
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/30/Kurs-in-Konstanz.pdf

Düsseldorf 9.-11. November 2018 Symposium
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/32/Symposium-Dusseldorf.pdf

Neue KiSS - Skripte zum bestellen
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/11/Skripte-bestellen.pdf

KFO-Ratgeber zum bestellen
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/9/KFO-Ratgeber.pdf
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