PKV- Fragebogen & Antwortpflicht

Verehrte Leser *
liebe Kolleginnen und Kollegen,

bei der wachsenden Zahl von PKV-Fragebögen läßt sich zwischen Anfragen beim Versicherten/Patient und Behandler unterscheiden.
Die Komplexität der Fragen steigt bei teueren Kostenplänen (F > 3,5x) deutlich an, da die PKV einen Vergleich zum Durchschnittsaufwand erstellt.

Die Antragsteller sind gut beraten mit dem Therapiestart bis zur Bestätigung der medizinischen Notwendigkeit durch die Kostenträger zu warten.
Bleiben PKV-Fragebögen teilweise unbeantwortet, bedeutet dies keinen generellen Leistungsauschluss.

Quelle: LG Düsseldorf Az.: 9 O 236/11

Ist die medizinische Notwendigkeit des HKP grundsätzlich bestätigt, berechtigt eine (von der Versicherung vermutete) „Übermaßvergütung“ nicht zu einer Leistungskürzung oder gar Leistungsverweigerung.

Bleiben Sie KiSS im Kampf für die KFO gewogen?

Kurs in Hannover 17. September
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/16/Hannover-Kurs.pdf

Symposium in Düsseldorf 11.-13. November
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Marketing Kurs in München 25.-26. November
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KiSS - Skripte zum bestellen
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/11/Skripte-bestellen.pdf

KFO-Ratgeber 2. Auflage vom Juni 2015
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/9/KFO-Ratgeber.pdf
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