Kiss Orthodontics

GOZ 6100 + 2197 & 6030-6080

Verehrte Leser *
liebe Kolleginnen und Kollegen,

die Erstattungskonflikte bei Brackets / Attachments (GOZ 6100+ 2197) als Bestandteil der Ziffern 6030-6080 wachsen mit Verweis auf das BVerG-Urteil vom 05.03.2021, Az. 5 C 11.19 und den GOZ- Kommentar des PKV- Verbands.

Das BVerG-Urteil ist nur für die Bracketfixation bei der Beihilfe ergangen und nicht auf Attachments bzw. PKV übertragbar.

Mittlerweile gibt es neue rechtskräftige Urteile bei Zivil- und Verwaltungsgerichten nach dem BVerG-Urteil zu dieser GOZ -Kombination:

- Amtsgericht Waiblingen, vom 21.07.2022;
Revision LG Stuttgart vom 15.02.2023;
- Amtsgericht Ludwigsburg, vom 20.05.2022;
- Amtsgericht Köln, vom 02.10.2021;
- Verwaltungsgericht München vom 18.01. und 30.06.2023;

Tipp
Bei Attachments zusätzlich klinische Begründungsbriefe verwenden; ein Streitfall mit Beihilfen bzgl. GOZ 2197 ist zu vermeiden.
Im Streitfall mit PKV'en auf einen KFO-Sachverständigen kategorisch bestehen.

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