Kiss Orthodontics

Zusatz-PKV & Zuzahlungs-Reform

Verehrte Leser *
liebe Kolleginnen und Kollegen,

die Zahl der Zahn-Zusatz-Versicherungen sind sprunghaft gestiegen. Der PKV-Verband hat in einer Pressemeldung vom 03.01.2017 die Zahl von 15,32 Millionen bestehende Verträge für 31. Oktober 2016 angegeben.

Quelle: https://www.pkv.de/presse/meldungen/zahnzusatzanstieg

Immer mehr Erstattungskonflikte mit der Zahn-Zusatz-PKV landen vor Gericht. Im Tarifdickicht der 50 PKV'en verstrickt, kritisieren die Gerichte die formalen Mängel bei Zusatzplänen & GOZ-Rechnungslegung.

Die Zuzahlungs-Reform etabliert die Mehrleistungs-Anzeigepflicht auf dem BEMA-Plan/KZV-Abrechnung. Dadurch wird sich die Anzahl der Konflikte weiter erhöhen, da die Inzidenz der GKV-KZV-Beschwerden parallel zu den Zusatz-PKV -Steitsachen anwächst.

Wie kann man die Praxis auf die Zuzahlungs-Reform vorbereiten?
- Mehrleistung auf Brackets begrenzen
- hochelastische Bögen = reine Zusatzleistung ohne BEMA-Abzug
- keine Abschläge gegenrechnen (GOZ 6030-6080 - 119/120)
- plausible Laborkosten
- 'dual use'-Formulare verwenden

Hoffentlich wird das kleine Kreuz auf dem BEMA-Plan nicht zum großes Kreuz der KFO- Zuzahlung im BMV-Z mutieren?

Köln, 17.-18. März
http://www.forestadent.de/forestadent-de/Kurse/Programm/index.php

Stuttgart/ Sindelfingen 31.März & 1. April
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/19/2-Kurse-Sindelfingen.pdf

Dortmund 6. Mai
http://www.forestadent.de/forestadent-de/Kurse/Programm/index.php

Münster 19. & 20. Mai
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/20/2-Kurse-Munster.pdf

Wiesbaden 16. & 17. Juni
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/21/2-Kurse-Wiesbaden.pdf

Nürnberg 7. & 8. Juli
http://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/22/2-Kurse-Nurnberg.pdf

Neue KiSS - Skripte zum bestellen
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KFO-Ratgeber zum bestellen
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