Kiss Orthodontics

Verdacht auf CMD & AVL- Ablehnung

Verehrte Leser *
liebe Kolleginnen und Kollegen,

jeder Patient hat vor der klinischen Untersuchung einen potentiellen Verdacht auf eine cranio-mandibuläre Dysfunktion bzw. Myoathropathie.

CMD wird nicht in den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) aufgeführt. Quelle: LSG NRW vom 20.12.2012 - L1 KR 276/11
Dadurch ist eine Funktionsanalyse (=MSA) dem GKV - Versicherten nicht zu Lasten der GKV zu gewähren.
Der KFO- Leistungserbinger ist nach dem Patientenrechtegesetz in § 630 c Abs 2 BGB verpflichtet, in verständlicher Weise vor Behandlungsaufnahme sämtliche für die anstehende Behandlung bestehende Umstände (Diagnostik und Therapie) zu erläutern.
Der ärztliche Dienstleistungsvertrag verlangt explizit eine umfassende lege-artis Diagnostik und Aufklärung des CMD- Befundes unabhängig vom GKV-Standard.

Der Widerspruch zwischen Leistungsbeschränkung der GKV und der Einhaltung der ärztlichen Sorfaltspflicht kann durch die Information des Patienten bzw. Erziehungsberechtigten hinsichtlich einer AVL-Vereinbarung zur Abklärung des CMD- Befundes getroffen werden.

Bei einer Ablehnung einer medizinisch notwendigen CMD- Untersuchung ist der Arzt verpflichtet umfassend über die Konsequenzen aufzuklären.

Wird auf Wunsch des Patienten bzw. der Sorgeberechtigten gegen ärztlichen Rat und abweichend zum gebotenen medizinischen Standard nach § 630a Abs 2 BGB behandelt so erfordert dies eine vorausgehende nachweisbare Aufklärung, um spätere Regressansprüchen abzuwehren.

Eine schriftliche Bestätigung dieser Therapiemaßgabe ohne Untersuchung des CMD- Befundes ist angesichts der Beweislast des Arztes dringend anzuraten. Eine Formvorschrift für die Unterlassungsanzeige hat der Gesetzgeber bisher nicht definiert.

7. KiSS-Symposium in Düsseldorf 07.-09. November
http://www.kiss-orthodontics.de/kfoaktuell/symposium.pdf?140819

Neues Modulskript für Zusatz-PKV, GKV, Gerichte, KZV am 9. Nov.2014
http://www.kiss-orthodontics.de/kfoaktuell/modulskript_zusatz-pkv_avl.pdf

Neues Modulskript für PKV & Beihilfe am 7. Nov. 2014
http://www.kiss-orthodontics.de/kfoaktuell/modulskript_pkv_beihilfe.pdf

MARKETING - Kurs in Berlin 28.-29. November
http://www.forestadent.de/documentpool/kurse_14/Kurs_14-23.pdf
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Weitere Infotexte zum Herunterladen, Skripte und
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finden Sie kostenfrei auf www.kiss-orthodontics.de.

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