Kombinierte Therapie - Chirurgie abgelehnt ?
Verehrte Leser *
liebe Kolleginnen und Kollegen,
bei sogenannten 'SCHWEREN' Kieferanomalien, erfüllten KIG-Vorgaben, Indikationsbestätigung des Kieferchirurgen und nachweisbarer medizinischer Notwendigkeit einer chirurgischen Bisslagekorrektur ist eine kombinierte KFO/KCH -Therapie zu Lasten der GKV-Krankenkasse genehmigungsfähig.
Einige Patienten wollen sich nach Ausformung der Zahnbögen nicht operieren lassen. Was ist zu tun?
Bei einer späteren Ablehnung des chirurgischen Therapieanteils in der orthodontischen Vorbehandlung besteht Dokumentationspflicht. Die gebotene ärztliche Schweigepflicht wird bei Kassenzahnärzten hinsichtlich der wirtschaftlichen Folgen dieser Therapiemaßgabe aufgehoben. Bei GKV- Patienten muss der Kassenzahnarzt die erfolgte Therapieänderung innerhalb von 14 Tagen anzeigen.
Wird auf die Anzeige dieser Therapieänderung mit Hinweis auf die ärztliche Schweigepflicht bis zum Behandlungsende verzichtet, beantragen betroffene Krankenkassen ZUNEHMEND eine Wirtschaftlichkeitsprüfung.
Das Ergebnis dieser Prüfung mündet teilweise in einen partiellen Regress der Behandlungskosten bis zu dem Zeitpunkt der Therapieänderung.
Ist die Ablehnung der chirurgischen Bisslagekorrektur bereits vor Aufnahme der orthodontischen Behandlung erfolgt, werden alle Behandlungshonorare zurückgefordert. Der Eigenanteil geht für den Patienten vollständig verloren.
Bleiben Sie KiSS im Kampf für die KFO gewogen?
Kurs in Köln 3.-4. Juni 2016
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2 Kurse in Hamburg 17.-18. Juni
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2 Kurse in Würzburg 8.-9. Juli
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Kurs in Hannover 17. September
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Symposium in Düsseldorf 11.-13. November
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Marketing Kurs in München 25.-26. November
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KFO-Ratgeber 2. Auflage vom Juni 2015
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