Kiss Orthodontics

Regress in der KFO

Verehrte Leser *
liebe Kolleginnen und Kollegen

der Regress in der KFO bezieht sich meist auf BEMA-Ziffern außerhalb des Leistungskamms der BEMA-Pläne und wird in den verschiedenen KZV'en unterschiedlich bearbeitet.
Der Vergleich mit dem Landesdurchschnitt löst bei folgenden Ziffern (125,129, 04, 7750,...) eine Prüfung aus.

Als nachträgliche Begründung für eine erhöhte Abrechnungsfrequenz sollte keinesfalls ein Mundhygiene- bzw. Praxiskonzept angeführt werden. Meist steigt die Reparaturrate während der Weihnachtszeit.
Der Regress von Anfangsunterlagen ist im neuen BMV-Z ausgeschlossen.
Ein Regress von bereits genehmigten Leistungen ist möglich, wenn die im initialen BEMA-Plan beantragte Leistung keine GKV-Sachleistung darstellt.

Die Genehmigung von Leistungen außerhalb des Sachleistungskatalogs erfordert eine separate schriftliche Antragsstellung außerhalb des BEMA-Plans oder den Weg der Kostenerstattung. Ein kleiner Hinweis im Plan wie z.B. Alignertherapie als AVL, ist nicht ausreichend um dem Regress zu entgehen.

Bleiben Sie KiSS im Kampf für die KFO 2019 gewogen ?

Zuzahlung 3.0
https://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/36/Zuzahlung.pdf

Erstattung 4.0
https://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/40/Erstattung-4-0.pdf

Hamburg 5. & 6. April 2019
https://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/41/2-Kurse-in-Hamburg.pdf

Münster 3. & 4. Mai 2019
https://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/42/2-Kurse-Munster.pdf

Berlin 8. Juni -der entgleiste Fall
https://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/38/Der-entgleiste-Fall.pdf

Wiesbaden 14. & 15. Juni 2019
https://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/43/2-Kurse-Wiesbaden.pdf

Stuttgart 28. & 29. Juni 2019
https://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/44/2-Kurse-Stuttgart.pdf

Skripte bestellen
https://www.kiss-orthodontics.de/admin/events/46/Skripte-bestellen.pdf
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